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Distúrbios do sono em trabalhadores noturnos e em turnos

Distúrbios do sono em trabalhadores noturnos e em turnos

Conteúdo

  • 1 Comportamento humano e ritmos biológicos
  • 2 Mudanças de turnos de trabalho ou “turnos de trabalho”
  • 3 Por que o trabalho noturno gera tanto cansaço?
  • 4 Núcleo supraquiasmático (NSQ) e ritmos circadianos
  • 5 Quais são os possíveis impactos biológicos nos trabalhadores noturnos?
  • 6 Possíveis manifestações cognitivo-comportamentais em trabalhadores noturnos
  • 7 10 estratégias para adaptar o relógio circadiano em trabalhadores noturnos

Comportamento humano e ritmos biológicos

O ser humano é projetado para trabalhar durante o dia e descansar à noite, o sono é uma das necessidades humanas básicas; enquanto dormimos, diminui: pressão arterial, batimentos cardíacos e outras funções "diminuem o ritmo", de modo que nosso maravilhoso cérebro é responsável por "coordenar a manutenção e o reparo" do nosso corpo, ou seja, importantes funções fisiológicas são realizadas durante o sono. Os ritmos biológicos têm sido fundamentais para o nosso desenvolvimento evolutivo, enquanto os ritmos circadianos são chamados de "relógio corporal", determinam nossos padrões de sono.

A sociedade em constante movimento requer pessoas que trabalham enquanto muitos dormem à noite, nos países desenvolvidos, estima-se que aproximadamente 20% da população trabalhe no turno da noite. É o caso da equipe do hospital, bem como de outras unidades de saúde, supervisores, equipes de vigilância, operadoras, auditores e operadoras de telefonia, entre outros. O padrões de vigília constantemente alterados em trabalhadores noturnos e com turnicidade estão associados a significativa morbidade por isso, atrai cada vez mais a atenção dos profissionais de saúde.

O a noturna é um fator agravante para a saúde em siQuando adicionamos um turno de trabalho, isso tem mais consequências negativas na qualidade de vida das pessoas. Além do fato de haver maiores riscos ocupacionais e de saúde. Cansaço, fadiga crônica e sonolência aumentam risco de acidente em trabalhadores noturnos e com constantes mudanças de turno, sendo 2 vezes maior para diaristas; enquanto o processo de envelhecimento pode ser 5 vezes maior que o de uma pessoa que trabalha durante o dia. Deve-se levar em consideração que muitos trabalhadores noturnos realizam outras tarefas durante o dia que os impedem de descansar adequadamente.

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Mudanças de turnos de trabalho ou "turnos de trabalho"

O ritmo circadiano é essencial para determinar os padrões de sono, para definir a cada 24 horas quando dormimos e quando acordamos, é programado através do ciclo claro-escuro. Em pessoas que têm turnos de trabalho rotativos, o padrão sono-vigília também pode ser alterado, de modo que eles geralmente apresentam distúrbios do ritmo circadiano, associado à mudança de turno designado, especialmente em trabalhadores cuja função noturna é incluída nessa função, isso ocorre porque quando o relógio biológico estava se acostumando com o turno estabelecido, eles o mudam, forçando o organismo da pessoa a realizar outro alterações do tempo nos padrões de vigília-sono, impedindo que o corpo seja restaurado à noite. Eles podem ter sintomas semelhantes aos da disritmia circadiana ou "jet-lag": fadiga diurna, sonolência, insônia e problemas gastrointestinais.

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Alterações frequentes na continuidade do sono

  1. Menor duração do sono.
  2. Sonolência nos momentos em que devem ser "funcionais" para trabalhar, estudar ou realizar atividades diárias.
  3. Insônia
  4. Redução do estado de alerta durante os períodos de vigília.
  5. Disritmia circadiana ou "jet-lag".
  6. Alterações no padrão sono-vigília:
  • Atraso no sono.
  • Padrão avançado de sono.
  1. Distúrbios do ritmo circadiano do sono-vigília associados a turnos de trabalho.

Como o distúrbio é avaliado?

Existem alguns ferramentas de avaliação para determinar a duração e o impacto de distúrbios do sono, como:

  1. Escala de Sonolência Epswort (ESE).
  2. Índice de Gravidade da Insônia (ISI, Índice de Gravidade da Insônia).
  3. Escala de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI).
  4. Teste de latência múltipla do sono (TLMS).
  5. Teste de Manutenção da Vigília (TMV).
  6. Registro de actigrafia com polissonografia.

Por que o trabalho noturno gera tanto cansaço?

Durante o dia e a noite, os padrões de atividade das ondas cerebrais mudam, os trabalhadores noturnos geralmente experimentam fadiga, que pode se tornar crônico. Porque o trabalho é realizado em um período de desativação. Quando uma pessoa é exposta à luz, mesmo que seja artificial antes das cinco da manhã, o corpo pode experimentá-la como se, em vez de um "despertar da manhã", fosse um "pôr do sol", porque seu "relógio biológico" está desajustado.

Por que o corpo dos seres humanos quando dorme durante o dia não descansa e dorme da mesma maneira repousante, fisiologicamente falando? Quando os trabalhadores noturnos querem descansar, finalmente encontram uma série de estímulos no ambiente que não lhes permitem ter um sono repousante.

Quais são alguns estímulos diurnos que dificultam o descanso do trabalhador noturno? O estado de "alerta" circadiano é mais forte durante o dia, por isso tendemos a prestar mais atenção a certos estímulos ambientais, como luz, aromas, ruído: telefone, celular, trânsito ... Tudo isso, assim como os sons vindos de casa e Fora de um mundo em constante movimento, fatores importantes afetam o sono diurno.

Núcleo supraquiasmático (NSQ) e ritmos circadianos

No hipotálamo medial, podemos encontrar a O núcleo supraquiasmático (NSQ), que regula principalmente os ritmos circadianos, promove a produção de melatonina através da glândula pineal,  nosso relógio biológico se ajusta, através da informação luminosa recebida pela retina. A luz emitida por lâmpadas fluorescentes compactas (CFL) é altamente prejudicial, devido à radiação ultravioleta C com comprimento de onda curto, que pode causar deterioração das proteínas, o DNA (ácido desoxirribonucleico) dos olhos, a pele, afeta campo eletromagnético da pessoa e também gera maior fotossensibilidade.

Os trabalhadores noturnos podem ser afetados em diferentes aspectos. Primeiro, sobre os padrões de sono e vigília, mas muitos daqueles que sofrem de distúrbios do sono devido ao trabalho noturno ou à turnicidade geralmente desenvolvem problemas sociaisÀs vezes, existem compromissos sociais inevitáveis, incluindo familiares, a taxa de divórcio é aproximadamente 50% maior nas pessoas com turnos da noite. Muitas vezes, eles não descansam o suficiente, para que possam ter mudanças significativas de humor, uma delas é a mais comum. depressão assim como distúrbios de ansiedade.

Quais são os possíveis impactos biológicos nos trabalhadores noturnos?

Possíveis impactos na saúde dos trabalhadores noturnos
Manifestações fisiológicas
GastrointestinalCardiocirculatórioDistúrbios Oncológicos
Devido a alterações hipotalâmicas, porque seu corpo precisa lidar constantemente com os ritmos de trabalho impostos e com seus próprios ritmos biológicos,

apresentam risco 3,9 vezes maior de manifestação úlceras estomacais. Outros frequentes são:

  • Alterações no apetite.
  • Gastrite
  • Colite
  • Constipação
  • Dispepsia
  • Refluxo esofágico.
  • Flatulência
  • Úlceras duodenais.
Maior incidência no consumo de alimentos com grandes quantidades de carboidratos desfavoráveis ​​e baixo valor nutricional.

Há uma maior inclinação para o consumo de tabaco, café, outras bebidas energéticas, álcool e outras substâncias que eventualmente geram dependência física e mental.

Tenha 2 vezes mais possibilidades de desenvolver doenças cardiovasculares. Os mais comuns são:

  • Excesso de peso
  • Dores de cabeça
  • Hipertensão (TH).
  • Cardiopatia coronariana e arritmias, associadas ao aumento da produção de noradrelina em trabalhadores noturnos.
Em trabalhadores noturnos, verificou-se que a glândula pineal à noite interrompe a produção de N-acetil-5-metoxitriptamina, mais conhecida como melatonina devido à exposição à luz artificial, modificando o estado metabólico e também o PH do corpo o que poderia aumentar o risco de sofrer câncer de mama

Em 2007, a IARC (Agência Internacional para Pesquisa do Câncer) considerou a turnicidade como provavelmente cancerígena em seres humanos, classificando-a no Grupo 2A.

O trabalho por turnos tem sido associado ao linfoma não Hodgking (NHL), tumores endometriais e câncer de próstata.

“Que ritmo sua vida segue? A falta de sono crônico tende a aumentar o risco de diabetes, doenças cardiovasculares e obesidade ”

Pessoas que sofrem de distúrbios do sono devido a trabalho noturno ou turnicity têm uma risco cinco vezes maior de síndrome metabólica (EM), a OMS (Organização Mundial da Saúde) diz que basta classificá-la como EM, quando um sujeito afirma simultaneamente:

  • Resistência à insulina
  • Níveis de lipoproteínas de alta densidade abaixo do recomendado.
  • Alterações nos níveis de glicose no sangue.
  • Hipertensão (TH).
  • Sobrepeso, obesidade ou abdome proeminente.
  • Figuras de triglicerídeos acima do normal.

Possíveis manifestações cognitivo-comportamentais em trabalhadores noturnos

Pessoas com síndrome do trabalho em turnos incomuns sofrem alterações significativas nas medidas neurofisiológicas da atenção e da memória" Gumenyuk et al., 2014.

Os trabalhadores noturnos têm um Risco 2,5 vezes maior de apresentar condições psiquiátricas, também houve maior prevalência de idéias suicidas, assim como no uso, abuso e dependência de: hipnóticos, antidepressivos, ansiolíticos, analgésicos e protetores gástricos. Os problemas cognitivo-comportamentais que ocorrem com mais frequência entre os trabalhadores noturnos são:

  • Transtorno afetivo emocional ou transtorno afetivo emocional (SAD) Transtorno Afetivo Sazonal)
  • Síndrome de burnout ocupacional.
  • Astenia
  • Irritabilidade e falta de regulação emocional.
  • Dificuldade em tomar decisões.
  • Labilidade emocional ou mudanças bruscas de humor
  • Problemas de memória e atenção.
  • Neurastenia

10 estratégias para adaptar o relógio circadiano em trabalhadores noturnos

Se você trabalha no turno da noite, tente se preparar para realizar seu trabalho adequadamente, tente fazer o seu trabalho com bom humor, de qualquer maneira, você já está colocando seu coração nele em marchas forçadas! Seu corpo requer energia extra e recursos vitais; Ao descansar durante o dia, não há muita chance de reparar efeitos nocivos causados ​​pela falta de sono noturno.

Você prestou atenção ao ritmo biológico que emite? Lembre-se de que os ritmos biológicos nos fazem adaptar como organismos a certas condições, eles dependem de fenômenos cotidianos que nos afetam, como temperatura, clima e quantidade de luz. Você pode seguir estas estratégias para ter um melhor descanso diurno:

  1. Sinta-se um check-up pelo menos uma vez por ano e siga as recomendações médicas.
  2. Fazer a cochilo diurno, menos de 30 minutos antes de iniciar o turno da noite de trabalho.
  3. Higiene alimentar: Não importa quanto sono você tenha, não suprima nenhum alimento e tente torná-lo um alimento de qualidade, embora seja mais provável que, no turno da noite, você sinta vontade ou seja facilitado a consumir alimentos com alto teor calórico e baixo valor nutricional, lembre-se que seu corpo precisa de alimentos de qualidade para manter sua saúde, mesmo que seu cérebro grite com você: Durma! No final do seu turno, tente nutrir seu corpo antes com alimentos facilmente digeríveis, não comer bem e dormir pode facilmente se tornar um hábito, as consequências para a saúde seriam muito prejudiciais.
  4. Mantenha seu corpo bem hidratado.
  5. Realizar atividade física Sugerido pelos profissionais de saúde pelo menos 5 vezes por semana, durante 30 minutos, se puder ser ao ar livre e se bronzear, é melhor.
  6. Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): para ter mais descanso, é possível aprender exercícios progressivos de relaxamento muscular, visualização e respiração, entre outros.
  7. Técnicas de controle de estímulos: use tampões para os ouvidos, máscara confortável para os olhos, cortinas ou persianas pesadas, mantenha um clima agradável e adequado para descansar, estabeleça horários, locais e rotinas específicas para dormir.
  8. Evite o consumo de bebidas energéticas, álcool, tabaco e outras drogas para mantê-lo "acordado".
  9. Fique longe de telas brilhantes pelo menos uma hora antes de dormir: a luz que emitem e os estímulos visuais contradizem a fisiologia circadiana interna.
    • Reduza ou limite o uso de redes sociais antes de descansar.
    • Desligue o seu celular ou desative as notificações. Mantenha-o a pelo menos 3 metros de distância do corpo enquanto dorme.

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Na maioria dos países, nem todos os riscos que os trabalhadores representam no turno da noite são levados em consideração, mas você pode fazer isso sozinho. Se você suspeitar que pode ter um distúrbio do sono, comece a usar um diário dos sonhos, onde você registra as horas em que dorme e acorda, pode ser de grande ajuda para o seu diagnóstico e tratamento com um profissional de saúde, recomendado para comparecer o mais rápido possível, se você tiver problemas para descansar.

Ligações

Referências bibliográficas

  • Harrison Y, Horne J. (2000). O impacto da falta de sono na tomada de decisão: uma revisão. Jornal de Psicologia Experimental: Aplicada. 6: 236-249.
  • Associação Americana de Psiquiatria (2014). Guia para os critérios do DSM-5. Washington, D.C. / Londres, Inglaterra. Editora: Panamericana.